אירוע מוחי שיקום

שיקום לאחר אירוע מוחי קשה

סיפור מהקליניקה- “למרות כל הסיכויים”

דני אדם צעיר, מאד פעיל ובעל מגרש למכוניות משומשות, ברקע הרפואי שלו סבל ממשקל עודף, סוכרת, לחץ דם גבוה אהב לעשן ולשתות משקאות אלכוהוליים.
“תרופות?” נהג לאמר “זה לאנשים חולים!!-אני בריא!” למרות זאת הפסיק לעשן והתחיל לתרגל הליכות רגליות.
יום אחד עבר “עקיצה” של 800,000 שקל מסוחר אחר מחברון, אותו סוחר, רכש ממנו מכוניות ונהג לשלם עבורם בהקפה. דני התרגז והתחיל לצעוק ולאיים עליו בטלפון, לפגישה שקבעו הסוחר לא הופיע, כל הדרך מהפגישה שלא היתה, דני חזר לעשן, צעק וצרח בטלפון- לחץ הדם שלו השתולל ולמחרת קיבל אירוע מוחי-שיקום עבורו היה סיפור לא פשוט במיוחד מפני שקיבל אירוע מוחי קשה. למזלו מרכז הדיבור וההבנה לא נפגעו. בעזרת אשתו המדהימה והתומכת, אירגנו לו את הבית, הדרכתי את המשפחה ואת העובד הזר במטרה לשמר את מצבו, לבצע מעברים כנדרש, לשמור על טווחי מפרקים, למנוע פצעי לחץ ואבי למרות השיתוק חזר לנהוג ולנהל את מגרש המכוניות שלו – אין דבר העומד בפני הרצון.

אירוע מוחי קשה יכול להוביל לשיתוק, לשיווי משקל לקוי בישיבה ועמידה, הפרעה קשה בדיבור, בהבנת הנאמר ופגיעה במצב ההכרה.  כתוצאה מכך האדם מרותק למיטה וסיבת הריתוק איננה הפיכה. 

מטרת השיקום לאחר אירוע מוחי קשה במצב כזה תהיה מניעת סיבוכי השכיבה הממושכת, מניעת פצעי לחץ, מניעת דלקת ריאות, מניעת קיצורים שרירים בגפיים, הדרכת העובד הזר והמשפחה ומניעת סבל והדרדרות בריאותית.

על הפיזיותרפיסט יהיה:

להנגיש את הבית, להתאים אביזרי עזר- מיטה מתאימה, כסא גלגלים מתאים, מזרון וכריות נגד פצעי לחץ, מנוף, עמידון וכד’ כרית כזו אפשר להשיג אצל חברת סאניפלקס או באתר יד שרה או בסניפי יד שרה.

להמליץ על ציוד פיזיותרפי נלווה-

כגון פדלים חשמליים לאימון ידיים ורגליים אצל חברת סאניפלקס, באתר יד שרה או בסניפי יד שרה, מדיק סנטר ספורט, צרעה מערכות אקטיביות, כדי שהשיקום לאחר אירוע מוחי קשה יהיה במיטבו ניתן לקבל בהשתתפות עצמית נמוכה ממשרד הבריאות, מזרון אויר נגד פצעי לחץ, מיטה עולה ויורדת, כרית נגד פצעי לחץ לכסא הגלגלים,כסא גלגלים וכסא שירותים.

להדריך את המטפלים הקבועים-

איך לבצע מעברים בצורה הטובה ביותר, איך לבצע תרגילים כדי לשמור על טווחי תנועה וזרימת דם לגפיים

להתאים סדים לידיים או לרגליים-

סדים כאלה של חברת קומפי אפשר להשיג אצל חברת סאניפלקס

לבצע פיזיותרפיה נשימתית-

כאשר אדם מרותק למיטה הנשימה הופכת להיות שטחית, חלק מהריאות אינו מאוורר.
דבר הגורם לסיכון מוגבר להצטברות ליחה ולדלקת ריאות.
תפקיד הפיזיותרפיסט במקרה זה הוא לעשות פיזיותרפיה נשימתית, זאת אומרת,
לגרום לאדם לאוורר את הריאות, לנקז את הליחה ולקחת נשימות עמוקות.
הטיפול הנשימתי יכלול הפעלה ומתיחה של גפה עליונה ובית חזה, הגמשת צלעות, ויברציות לצלעות ושיעול נכון.

שמירה על טווחי תנועה וזרימת הדם-

כתוצאה מישיבה ממושכת על כסא גלגלים או שכיבה במיטה, האדם לא משתמש
בכל טווח התנועה שיש לו וכתוצאה מכך נוצר קיצור של הרקמות מסביב למפרקים
אשר יכול לגרום לכאבים ולהוות סיכון לפצעי לחץ. הנעת האיברים – ידיים רגליים באופן פאסיבי או אקטיבי, תגרום להזרמת דם אל הפריפריה וחזרה אל הלב, להזרמת הדם תפקיד חשוב במניעת פצעי לחץ.

תפקיד הפיזיותרפיסט בשיקום לאחר אירוע מוחי קשה הוא מהותי במניעת סיבוכי שכיבה, בהנגשת הבית, התאמת אביזרי עזר ובהדרכת המטפלים והמשפחה.

לסיכום:

מטרת הטיפול הפיזיותרפי לאחר אירוע מוחי- שיקום האדם כמה שיותר קרוב למצבו לפני האירוע.

אמצעי הטיפול- קודם כל ובראש ובראשונה לדעת לתאם ציפיות, לקרוא את המטופל וסביבתו, להיות אמפטי למצבו ו”לאסוף” אותו לטיפול.

אחר כך הנגשת הבית, הדרכת המטפל הזר, המשפחה, שמירה על טווחי מפרקים ואורך שרירים,חיזוקי שרירים למיניהם בטכניקות שונות (למשל בובת, PNF) , תרגול ושיפור ביצוען של הפעילויות היום יומיות (ADL+BADL) , התאמת אביזרי עזר. הכל בהתאם לאבחון הראשוני והעמדת המטרות לזמן הקצר הבינוני והארוך.

במאמר זה השתדלתי לענות על שאלות רבות שמטרידות את האדם שעבר אירוע מוחי ואת משפחתו.
יחד עם זאת לבטח נותרתם עם שאלות רבות אחרות אשמח לענות לכם
                                                                                     התקשרו עכשיו ובשמחה אענה לכם על השאלות.